辅酶Q10真有那么神吗？关于辅酶Q10，这4点一定要知道！

早在1972年，一项来自美国的独立研究发现，心脏病患者存在着辅酶Q10的缺乏。近年来，有些人认为辅酶Q10是预防和治疗心脏疾病的“神器”，因而备受青睐。那么辅酶Q10究竟有没有用？怎么用？一起来掌握吧！

一、“大火”的辅酶Q10到底是什么?

辅酶Q10（Co Q10）于1958年被发现，是一种醌类化合物，又名泛醌。其天然存在于人体内，总含量大约500～1500毫克，主要分布在心、肝、肾等脏器中。

辅酶Q10 主要参与有氧细胞的呼吸，是线粒体能量代谢过程中非常重要的物质，维持着各种细胞的正常生理活动，因此在能量消耗较多的器官，如心脏、肝脏、肾脏中分布较多，其中在心脏中的浓度最高。

辅酶Q10在细胞能量生产中起重要作用：通过调节电子传递链中的电子转移参与氧化磷酸化；抗氧化剂或自由基清除剂，保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，降低外周血管阻力，增加心排血量；提高室性心律失常阈值而抗心律失常；拮抗醛固酮继而抑制心肌重构。 

二、辅酶Q10都有什么作用？

目前辅酶Q10主要用于心脏疾病的辅助治疗，涉及两个方面：病毒性心肌炎以及慢性心衰。

此外，还可以用于肝炎（如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎）、癌症的综合治疗（如减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应）等的辅助治疗。

使用方法为10~20 mg/次、3 次/d口服。有研究中辅酶Q10用量达300mg/d。

中-重度慢性心衰患者 CoQ10（100 mg/次，3次/d）治疗2年，能改善心衰症状，减少不良心血管事件（包括死亡、再住院及植入左心室辅助装置）发生。荟萃分析结果也证实，补充辅酶Q10可改善心衰患者心功能，降低再住院率和病死率。

他汀类药物所致肌病患者，CoQ10剂量200~400mg/d开始，在启动 CoQ10前几周内暂停他汀类药物，使肌肉症状缓解，然后再重新启动他汀类药物，如肌肉症状复发但较前减轻，可继续联合治疗，若无效，应停用他汀类药物和 CoQ10，考虑其他降胆固醇治疗。

根据国家市场监督管理总局2021年3月1日实行的《保健食品原料目录 辅酶Q10》，辅酶Q10作为保健食品，允许声称的功能有抗氧化和增强免疫力两种作用，推荐服用量为每日30毫克~50毫克，适用于成人，而不适宜少年儿童、孕妇、乳母和过敏体质人群食用。

三、相关指南/专家共识关于辅酶Q10的推荐意见

四、使用辅酶Q10需要注意什么？

1、不良反应

辅酶Q10常见的不良反应有胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸等，偶有皮疹。

部分人服用后可能出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻等胃肠道不适反应，也有人会出现头晕、头痛、失眠、心慌、皮疹、光敏感、易疲劳等不良反应。

2、服用时间

辅酶Q10是脂溶性的，服用辅酶Q10的同时食用富含脂肪的食物可以提高肠道的吸收率，建议随餐服用或餐后服用，而且还能减轻辅酶Q10对胃肠的刺激。

3、药物相互作用

辅酶Q10与华法林等药物同用会发生相互作用，如果同时服用华法林等抗凝药物，辅酶Q10可能会造成华法林抗凝效果减弱，需要在医生的指导下服用。

如果是注射剂，还应注意与其他药物合用时应注意药物因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌，如本品与注射用替硝唑混合产生白色沉淀、与门冬氨酸洛美沙星溶液混合析出黄色絮状沉淀、与注射用川芎嗪混合溶解度降低析出沉淀。联合用药时应分别滴注，且需冲管或换管。

4、外源性辅酶Q10的摄入不影响内源性辅酶Q10的生物合成

补充辅酶Q10可从改善日常膳食开始，动物内脏、猪肉、牛肉、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼、菠菜、花椰菜、西兰花等食物都含有一定的辅酶 Q10。对健康人群来说并不需要额外服用补充剂，合理膳食即可。

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